Quel est l’incident?*

l’incident a-t-il eu lieu ?*
Qui était impliqué ?*
Ou a-t-il eu lieu ? *
Nom de la compagnie*
Lieu *
Ville
Quand l’incident s’est-il produit ? *
Possible raisons, le cas échéant
A combien de reprises l’incident s’est-il produit ?
Est-ce que l’incident se produit continuellement ?
La valeur de la perte subie est
Avez-vous des recommandations pour prévenir une éventuelle répétition de cet incident ?
L’incident a-t-il déjà été reporté ?
A qui l’incident a-t-il été reporté?
Details, le cas échéant
Informations supplémentaires
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